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腹腔鏡器械的清洗和保養

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發布時間:
2015-03-18

摘要:

一、清洗 
1、按照衛生部消毒、滅菌技術規范的要求,使用后的腔鏡器械及其附件(可清洗的部件、手柄、套管等)立即用含溶酶的清洗劑浸泡2~3分鐘(溶酶的比例產品說明)。溶酶劑主要消化蛋白質、脂肪、消除管道中的凝集塊及附件中的有機磷片。達到快速,高效清洗的效果。
2、器械經浸泡后取出用清水沖洗干凈,管腔用高壓沖洗槍反復沖洗,鉗端齒槽用軟毛刷刷凈血跡污漬后用軟布擦干水,管腔內的水珠要吹干或吸干,然后涂上潤滑劑。或者使用超聲清洗器清洗
注意點:
(1)如是Hbsag陽性及其他感染患者手術后的器械應先消毒再清洗,以免導致感染擴散。
(2) 清洗各類鉗子、剪刀時,應注意清洗干凈關節重疊面的血跡。
(3)清洗過程中應注意保管好拆卸的小部件,以防遺失。
(4)不能將與機器相連的導線接口浸入清洗液內,以防在使用時造成漏電。如宮腔鏡電切器械操作梢的接線口處。
(5)注意保護好內鏡鏡面,纖維內鏡鏡面用棉球抹洗,而電子鏡鏡面用紗布抹洗。
(6)雙極電凝鉗在拆卸清洗后要隨時裝好,以防鉗芯斷裂。宮腔鏡電切器械操作梢套管的陶瓷口在清洗時要防止碰撞,以防撞裂。
 
二、滅菌
根據腔鏡器械及其部件的性能不同,以及器械生產廠家提供的相關資料,分別選擇不同的滅菌方式。
1、高壓蒸汽滅菌:所有能高壓滅菌的腔鏡手術器械均應該使用高壓滅菌方法。
2、環氧乙烷:環氧乙烷殺菌力強,殺菌普廣,不損害物品,且穿透力強,不宜用高壓蒸汽滅菌的內鏡鏡頭 、攝像頭、光源導光束、電凝導線等均可用此法滅菌。
3、2%戊二醛浸泡:用于腔鏡器械的浸泡滅菌,需浸泡10小時。浸泡時器械的關節要打開,管腔要注滿浸泡液,使用前要用無菌水反復沖洗干凈殘留的藥液。
4、醫用滅菌器滅菌
 
三、保養
1、熟悉各器械的名稱、用途和拆卸。
2、器械均需要輕取輕放,不得投擲、摩擦、相互碰撞及同時一手拿多樣器械。
3、所有器械在使用、清洗、保養過程中,關節不應強扳、尖端不能碰及硬物, 器械小部件不能丟失。
4、器械的活動關節處涂上潤滑劑,所有的器械每周保養一次,以防生繡及保證其良好的工作狀態。
5、銳利器械保存前應套上橡皮保護套,以免損壞刃面。
6、電凝、電切割器械外表均包有管狀絕緣層,再次使用前須檢查絕緣層是否良好,以防導致術中漏電損傷操作者。
7、注意鏡面的保護:內鏡鏡頭暫時不使用時,鏡端應套上保護套;鏡面有水跡、污跡時,可用擦鏡紙擦拭或先用肥皂水棉球擦拭,再用干凈棉球擦拭。
8、攝象機導線,纖維導光束等清潔后存放時,應盤旋擺放,不可折疊,以防導線斷裂。各導線與主機連接后應對位準確,防止損壞插頭。
 
四、腔鏡儀器、設備維修制度
1、生產廠家定期上門做常規檢測(至少每年一次)
2、設備科每月定時派技術人員來手術室檢測所有腔鏡儀器、設備并進行保養。
3、手術室設立腔鏡手術小組,設儀器、設備組長,每周負責管理儀器、設備及保養。
4、手術室主班護士每天手術前檢查所有腔鏡儀器、設備是否正常運轉。
5、手術室腔鏡儀器、設備在手術使用時發生故障,應立即停止使用,送設備科維修部及時維修。
6、發生故障的腔鏡儀器、設備,如醫院設備科維修部不能維修時,由醫院設備科聯系廠家及時上門維修。
7、維修好的腔鏡儀器、設備應先經過檢測合格后方可使用。
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